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水痘知识知多少?

来源:未知 更新时间:2017-06-07 16:44 点击:
    那天,一位家长带着女儿来我院皮肤科就诊,小姑娘今年12岁,她跟陈主任说:医生,我脸上长这个东西后,同学们都不和我玩,我好孤独,是弟弟在我的床上睡,才传染给我的……经过和她的家长沟通才知道:在乡下,大家都知道水痘,但是都是用草药煮水来洗,没有用药,更重要的是他们根本就不清楚水痘的传染性。


    今天,我院皮肤科陈文升主任专门和你聊聊关于水痘的那些事。

    水痘是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,主要发生于婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发,传染力强,接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见。




水痘的临床表现

1、大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。大多见于1~10岁的儿童,潜伏期2~3周,极易在托幼园所和学校内引起聚焦发病。
2、起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。
3、在发病24小时内出现皮疹,不久即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。
4、经2~3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留瘢痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。
5、黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2~3周。
6、若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。


水痘的诊断

1.病前2~3周有与水痘或带状疱疹患者密切接触史。
2、发热与皮疹(斑丘疹、疱疹)同时发生,或无发热即出疹。皮疹向心性分布,以躯干、头、腰处多见。
3、皮疹分批出现,斑丘疹→水疱疹→结痂,不同形态皮疹同时存在,痂盖脱落后不留瘢痕。
4、白细胞计数正常或稍低,淋巴细胞相对增高。




水痘的治疗:

1、早期隔离至皮疹完全结痂干燥为止。
2、局部治疗以止痒和防止感染为主,可外搽炉甘石洗剂,疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗菌素软膏。
3、继发感染全身症状严重时,可用抗生素。忌用皮质类固醇激素,以防止水痘泛发和加重。


水痘的预防

1、控制感染源,隔离患儿至皮疹全部结痂为止。
2、对已接触的易感儿,应检疫3周。
3、对免疫功能低下、应用免疫抑制剂者及孕妇,若有接触史,可使用丙种球蛋白,或带状疱疹免疫球蛋白,肌肉注射。




饮食禁忌

宜食
1、宜清淡饮食,可吃些稀粥、米汤、牛奶、面条和面包,还可加些豆制品、瘦猪肉等。
2、在出水痘期间,患病的孩子因发热可出现大便干燥,此时需要补充足够的水分,要多饮水,多吃新鲜水果及蔬菜,如饮用西瓜汁、鲜梨汁、鲜橘汁和番茄汁。多吃些带叶子的蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜,因带叶子的蔬菜中含有较多的粗纤维,可助于清除体内积热而通大便;也可吃清热利湿的冬瓜、黄瓜等。
3、宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。
4、宜多饮开水及饮料。


忌食
1、辛辣之物;
2、生冷食物;
3、油腻之物;
4、发物
 
 
 
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