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我院开展微创置管手术救治小脑出血患者

来源:未知 更新时间:2017-07-24 17:15 点击:
    病例简介:患者男性,74岁,因“突发言语不清6小时”于凌晨1时多急诊入院神经外科。我院急诊头颅CT示:右侧小脑区出血伴血肿破入脑室系统,血肿量约20ml。经神经外科医师诊断为:1、右侧小脑区出血伴血肿破入脑室系统;2、高血压2级;3、左侧基底节区腔隙性梗塞。


 

    据介绍,该名患者小脑出血量大,病情危重,有急诊手术指征,我院神经外科在患者入院后积极完善相关检查,做好术前准备。考虑患者年龄大,心肺功能差,手术风险大等情况,决定采取手术时间短、创伤小、风险小的微创手术方案。

    当天凌晨2时多,患者送入手术室在全麻下行左枕部钻孔小脑血肿穿刺引流+右侧脑室外引流术。手术由神经外科吴世强副主任医师主刀,袁律医师配合,很快顺利完成。



 


    术后第2天患者意识明显好转,复查头颅CT引流管位置理想,小脑血肿大部分清除,继续予尿激酶鞘内注射促血肿引流;术后第4天患者小脑血肿完全清除,病情稳定转入普通病房。
 


 

    转入普通病房后再经神经外科医护人员精心治疗、细心护理,患者完全苏醒,言语清晰,记忆力恢复,四肢肌力正常。截至发稿前患者已痊愈出院。
 



 
    据了解,小脑出血是指小脑实质内的出血,与高血压有直接关系。临床主要表现为突然出现的头痛、头晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等。小脑出血起病急,进展快,病情重,致残致死率高。少量出血即可使后颅窝容量急剧增加,大量出血压迫脑干生命中枢及破入脑室会导致阻塞性脑积水,颅内压进行性增高甚至出现脑疝。

    我院神经外科拥有较强的专业技术能力,开展的微创置管手术能使小脑血肿很快得到清除,迅速降低颅内高压,为患者痊愈创造积极条件,极大地提高小脑出血患者抢救的成功率,降低致残率。神经外科近来已娴熟运用微创置管手术成功救治多位小脑出血患者。





专家介绍:

 
 
骆安林,副主任医师,神经外科主任,广东省医师协会神经外科学会委员。1995年毕业于江西省赣南医学院,毕业后在我院工作至今,一直从事神经外科工作,先后到广州医科大学第二附属医院和广州市第一人民医院神经外科进修学习。擅长高血压脑出血、外伤性脑中心疝的诊断和手术治疗。率先在阳春地区开展无创颅内压监测技术、脑动脉瘤夹闭术、脑动静脉畸形切除术。
 
 


方挺,神经外科副主任。1996年毕业于中山医科大学,从事颅脑外科工作十多年。曾于2006年在广东省人民医院进修学习,2012年在珠江医院进修学习。擅长对颅脑损伤、脑肿瘤、脑积水、脑血管畸形及脑动脉瘤等疾病的诊治。
 

吴世强,副主任医师,毕业于第一军医大学。2008年于中山大学附属一院脑外科进修学习一年,2015年于广州市第一人民医院神经外科进修学习半年。长期从事神经外科临床工作,在神经外科临床工作中积累了丰富的临床经验。擅长重型颅脑损伤的临床救治、高血压脑出血的微创手术治疗和各类脑肿瘤的临床诊治。
 
神经外科咨询电话:0662-7768980
 
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